Литые культевые вкладки, часто называемые штифтовыми зубами и штифтовыми культевыми вкладками — это один из самых распространенных способов восстановления разрушенного зуба.
Эта конструкция используется в стоматологии на протяжении многих десятилетий и традиционно считается одним из самых надежных способов восстановления разрушенного зуба.
Важно знать, что применение литой культовой вкладки показано при значительном разрушении наддесневой части зуба, а сама культевая вкладка — это опорный элемент для коронки.
По сути эта литая штифтовая конструкция показана к применению, когда от зуба остается только корень, и позволяет буквально спасти проблемный зуб.
Как выглядят вкладки зубов
Литая культевая вкладка состоит из двух элементов: из штифтовой части, которая фиксируется в предварительно расширенный и подготовленный корневой канал зуба, и наддесневой, или культевой части, на которую впоследствии устанавливается коронка. Встречают две основных разновидности литых культевых вкладок:
1. Монолитная культевая вкладка — используется при восстановлении однокорневых зубов
2. Разборная литая культевая вкладка— применяется при восстановлении многокорневых зубов, чаще всего зубов боковой группы. Такая вкладка имеет монолитную, цельнолитую часть и запирающий штифт, цементируемый в канале и в теле вкладки. Разборная культевая вкладка может иметь до трех внутриканальных штифтов.
Какой корень можно восстановить литой культевой вкладкой, а какой нет.
Для того, чтобы вкладка прослужила долго, восстанавливаемый корень зуба должен отвечать следующим требованиям:
1. Корневой канал зуба должен иметь возможность распломбировки и расширения не меньше, чем на 2/3 длины. В противном случае вкладка в канале будет держаться плохо.
2. Отсутствие поддесневого разрушения. При глубоком поддесневом разрушении протезирование литой культевой вкладкой нецелесообразно. В таких случаях показано удаление проблемного корня и имплантация.
3. Стенки корня зуба не должны быть истончены. Следует помнить, что вкладка установленная в корень с тонкими стенками может выступить в роли клина и попросту расколоть корень. Классически считается, что стенки корня не должны быть тоньше 1 мм, но все индивидуально.
4. Каналы зуба должны быть тщательно пролечены, верхушечная треть длины корня должна быть плотно запломбирована до верхушки.
5. Корень должен быть устойчивым и минимально подвижным.
6. Ткань восстанавливаемого зуба не должна иметь кариеса.
Безметалловые культевые вкладки
Литая культевая вкладка может отливаться из различных металлов и их сплавов, что естественно отражается на ее стоимости. Как правило в производстве вкладок чаще всего используются медицинские сплавы (например кхс), а так же сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов.
В последнее время в эстетическом протезировании активно применяются культевые вкладки из диоксида циркорния, и чаще всего используются для эстетического протезирования и последующего восстановления безметалловыми коронками.
В чем преимущества культевых вкладок?
В первую очередь, основным преимуществом культевых вкладок является их прочность и способность выдерживать большие нагрузки
Вкладкой можно восстанавливать зубы вне зависимости от их групповой принадлежности
Вкладку можно использовать под опору при повторном протезировании, если коронку со временем придется заменить
Долговечность конструкции вкладки
Установке культевой вкладки предшествует эндодонтическое лечение, по завершению которого каналы зуба тщательно пломбируются до самой верхушки корня зуба. Контроль качества пломбировочных работ осуществляется при помощи рентгеноскопического аппарата. Следом с зуба снимается слепок. Также необходимо придать каналу определенную ширину и конусность. Слепок снимается как с верхнего, так и нижнего ряда зубов.
В зависимости от типа материала, из которого изготовлена культевая вкладка, для ее фиксации в зубе может использоваться как стеклоиономерный цемент, так и цемент двойного отвержения. На время, когда изготавливается постоянная вкладка, ставится временная пластмассовая коронка, которая убережет здоровье ротовой полости пациента. Плюс сохраняется эстетика улыбки. В следующее посещение стоматологического кабинета временная коронка будет заменена на постоянную.
Оставить отзыв